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沈陽市高層次人才創新創業資助申報書
發布時間:2016/10/17
 

主要申請人:                         

申請單位:                              

主管部門(地區):                    

項目名稱:                            

項目類型:     創新項目 \ 創業項目    

聯 系 人:                             

聯系電話:                 (辦公、手機)

電子郵件:                             

填報日期:      年      月     日

 

 

 

沈陽市人力資源和社會保障局


一、主要申請人基本情況

姓   名

 

性別

 

照 片

出生年月

 

國籍

 

身份證號/護照號

 

技術職稱及

獲得時間

 

專業領域

 

申請單位

 

現任職務

 

到職時間

       年      月

合同期限

 

畢業院校及專業、學位

 

沈陽市高層次

人才認定結果

 

教育經歷

(從本科填起,包括“院校、時間、國家、專業、學位”)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

工作經歷

(包括“職務、時間、國家、單位” ,兼職請注明)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

個人專長及代表性成果

1、個人專長

 

 

 

 

 

 

 

 

2、主持(參與)過的主要項目

 

 

 

 

 

 

 

 

3、主要成果(論文、專利、產品或服務)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

4、其他(包括獲得的重要獎項,在國際國內學術組織兼職,在國際國內學術會議做重要報告等情況)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

二、企業發展情況

企業名稱

 

企業性質

 

注冊地址

 

注冊資本

萬元

注冊時間

 

資本構成和

股權結構

 

 

 

 

 

團隊

核心

成員

(技術及管理團隊成員基本情況、主要技術業績及沈陽市高層次人才認定結果)

 

 

 

 

 

市場前景

 

近三年公司經濟指標及業績

 

 

三、項目基本情況

項目

概況

(簡要介紹項目所屬技術與產業領域、項目主要內容、產品開發階段、產業化成熟度及項目商業模式等)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

核心技術         與

知識產權

(包括核心技術及創新點、相關知識產權及權益歸屬情況等)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

預期目標與

考核指標

(包括項目總體目標與階段目標,具體的主要技術、經濟指標)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

市場分析

(包括行業分析、市場定位、競爭優勢、風險分析、營銷策略等)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

實施條件

(包括項目基礎及團隊作用,項目產品現有生產條件,如資金、人員、廠房、設備、儀器等)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

實施計劃

(包括項目實施進度安排、融資計劃及落實情況,以及申請人及團隊的工作目標、主要方式、預期貢獻等)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

四、項目財務分析及盈利預測

資金來源

資金金額(萬元)

資金到位時間

自籌

 

 

風險投資

 

 

銀行貸款

 

 

其他來源

 

 

項目投資

總額

萬元

(其中:外匯    萬美元)

財務分析說明:(闡述本項目實施過程中所需投資總額、資金來源及資金到位時間。并進行具體分析和說明)

 

 

項 目 盈 利 預 測

財務預測

第一年

第二年

第三年

第四年

第五年

主營業務收入

 

 

 

 

 

研發支出

 

 

 

 

 

其他成本

 

 

 

 

 

凈利潤

 

 

 

 

 

納稅預測

 

 

 

 

 

靜態投資

回收期

 

年投資利潤率

%

內部收益率

%

盈利預測分析說明:(闡述本項目實施后,未來5年的經營收入、費用支出及納稅、利潤預測。并進行具體分析和說明)

 

五、工作計劃

(申請人在沈開展工作后的工作目標、主要方式、預期貢獻、公司發展及現有基礎等)

您是否和其他任何單位簽訂過仍然有效的競業禁止協議,如果有,請列出。

□  無

□  有                                                                   

本人承諾以上信息均真實有效。

本人鄭重承諾(創新類):本人及團隊主要成員在申報單位全職工作,并均已在沈陽市繳納社會保險。

本人鄭重承諾(創業類):團隊主要成員為企業法定代表人,并已在沈陽市繳納社會保險。

申報人及團隊主要成員簽字:

 

                                              年    月   日

主要負責人簽字:                     單位(公章)

                                           年    月    日

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